Crisis en el Modelo de Muface: Aseguradoras en Pérdidas
Tres compañías, Adeslas (Grupo Mutua), DKV Seguros y Asisa, prestan servicio en Muface. Las dos primeras han manifestado que el modelo actual es insostenible y económicamente inviable. De hecho, las aseguradoras han perdido 200 millones de euros en 2023 debido a Muface, y esta cifra asciende a 470 millones en los últimos tres años.
DKV y Adeslas han dejado claro que no seguirán operando con pérdidas, lo que representa un serio problema para los 2 millones de titulares y beneficiarios de Muface.
Fecha de Finalización del Concierto Actual
El concierto actual de Muface, vigente para el período 2022-2024, finalizará el 31 de diciembre de 2024. Hasta ahora, no hay un acuerdo con el Gobierno, lo que ha llevado a las aseguradoras a insistir en que, sin una revisión del modelo, se verán obligadas a retirarse.
Necesidad de Más Financiación
Las aseguradoras piden una revisión centrada principalmente en mayor financiación para Muface. En la presentación de resultados, los directivos de DKV calificaron el modelo de «ejemplar» y con «potencial», pero no viable bajo la actual infrafinanciación. Han expresado su preocupación y están evaluando su continuidad.
Ignacio Garralda, presidente del Grupo Mutua Madrileña, afirmó en la junta de mutualistas que el servicio es «claramente deficitario» y que muchas empresas ya han dejado de prestarlo debido a su insostenibilidad económica.
Adeslas y DKV Evaluarán su Participación en el Próximo Concurso de Muface
Adeslas ha advertido que si no se mejoran significativamente las condiciones económicas, será complicado que puedan participar en la próxima licitación. Ambas aseguradoras están esperando las nuevas condiciones de la Administración Pública para decidir si concursan.
Razones de la Situación Actual
Diversos factores han llevado a esta crítica situación. Según Ignacio Garralda, la baja financiación del sistema y el aumento de los costes son claves. La situación actual difiere notablemente de cuando se firmó el acuerdo en 2021.
Factores que Han Incrementado los Costes
Cinco factores principales han elevado los costos: inflación, envejecimiento de los beneficiarios, ampliación de prestaciones, efectos de la Covid-19 y la inversión en sanidad y tecnología. Esta situación ha provocado, según el CSIF, recortes en los cuadros médicos, cierre de centros y reducción de atención en áreas rurales.
Aumento del Número de Titulares y Beneficiarios
El número de titulares y beneficiarios ha crecido en los últimos cinco años, alcanzando en 2023 los dos millones de personas en Muface, con un 70% de titulares y un 30% de beneficiarios, impulsado por las recientes ofertas de empleo público.
Gobierno y Aseguradoras Buscan Reequilibrio Financiero en Muface
La comunicación entre el Gobierno y las entidades sanitarias es «fluida», con la meta de lograr un «reequilibrio financiero». El nuevo convenio se basará en tres pilares: mayores costos por el envejecimiento de beneficiarios, la ampliación de servicios y la introducción de tecnología en los centros sanitarios.
El concierto actual (2022-2024) tiene una financiación de 3.521 millones de euros, un aumento del 10% respecto al anterior. Las aseguradoras buscan incrementar esta cifra en un 50%, sumando 1.800 millones de euros más. Sin embargo, la prórroga de los Presupuestos Generales del Estado (PGE) complica este objetivo. Para más información, consulta los recursos oficiales en Muface.
